Gejala Batu Empedu

Gejala Batu empedu komponen utama dari batu empedu adalah kolesterol, bilirubin, dan kalsium, serta sejumlah kecil asam lemak, trigliserida, protein dan polisakarida. Prasyarat bagi pembentukan kristal kolesterol dan konkrement di kandung empedu adalah empedu yang jenuh dengan kolesterol, empedu disebut lithogen, tetapi juga diketahui bahwa batu empedu dapat dibentuk meskipun normal sekresi kolesterol dari hati, tapi kemudian dalam kombinasi dengan Seiring ginjal sekresi asam empedu. Kolesterol batu empedu, yang merupakan bentuk dominan di dunia Barat, mengandung setidaknya 70 persen kolesterol.

Fungsi kandung empedu juga memainkan peran penting dalam munculnya batu empedu. Asupan makanan merangsang pelepasan dari Cholecystokinin (CCK), yang menginduksi gallblåsekontraktion dan relaksasi sfingter ampullära. Kristal kolesterol, yang terakumulasi dalam kandung empedu antara makanan, sehingga mengosongkan di asupan makanan. Jika mengosongkan berkurang, misalnya selama kehamilan atau kelaparan berkepanjangan atau pelangsing ekstrim, kristal kolesterol dapat terakumulasi yang dapat menyebabkan pembentukan batu. Gangguan kemampuan untuk mengosongkan kandung empedu umum pada pasien dengan batu empedu dan formasi batu empedu sering didahului oleh "Kolestasis ".

Di dunia Barat, batu-batu yang terletak di dalam saluran empedu di lebih dari 90% dari kasus telah dibentuk di kandung empedu dan berlalu, terdapat melalui ductus cysticus.

Di batu empedu utama, pengobatan harus fokus terutama pada mencegah pembentukan batu. Sebagai contoh, dalam struktur jinak, yang predisposes untuk pembentukan batu empedu utama, perawatan medikamentell dan pembangunan koneksi permanen biliodigestiv (misalnya Endoskopi Sfinkterotomi atau pembedahan didirikan Biliodigestiv membantu pembentukan anastomosis) harus dibenarkan. obat radang empedu di apotik

Dalam kasus batu-batu empedu sekunder, hanya penghapusan batu-batu ini, kadang-kadang dikombinasikan dengan kolecystektomi, bisa cukup.

Dalam prakteknya, dapat sulit untuk membedakan antara batu empedu primer dan sekunder. Batu-batu yang terutama terbentuk di dalam saluran empedu yang biasanya disebut pigmen batu. Ini terdiri dari lebih dari 50% bilirubin kalsium dan biasanya diklasifikasikan sebagai hitam atau coklat. Batu hitam pigmen sering dikaitkan dengan hemolisis atau Sirosis, sementara batu pigmen coklat berhubungan dengan stasis dan infeksi (kehadiran bakteri beta-glukuronidasproducerande). Pigmen batu empedu biasanya 2-5 mm besar dan mengandung oleh kolesterol definisi kurang dari 25 persen. Pigmen coklat batu terjadi di semua benua tetapi paling umum di Asia Tenggara dan sindrom "Kambuh Oriental" (demam, sakit perut, icterus) ditandai dengan baik intra- dan ekstrahepatik pembentukan pigmen batu. Kehadiran Juxtapapillära Duodenaldivertiklar juga dianggap berhubungan dengan peningkatan kejadian batu empedu utama dan penyebab dianggap pertumbuhan bakteri yang berlebihan.

Epidemiologi di Swedia memiliki sekitar 30% dari perempuan dan 20% pria berusia lebih dari 40 tahun batu empedu atau sebelumnya telah dioperasikan untuk batu empedu. Prevalensi meningkat dengan bertambahnya usia dan kesenjangan gender cenderung tingkat keluar di kelompok usia yang lebih tinggi.

Perempuan biasanya membentuk batu empedu lebih awal daripada laki-laki, yang dianggap karena kehamilan. Hal ini karena kolesterolmetabolismen perubahan selama kehamilan dengan ekskresi empedu lithogen lain, tetapi juga karena gangguan gallblåsetömning. Namun, hal ini tidak jelas yang mengambil kontrasepsi oral meningkatkan risiko pembentukan batu empedu.

Faktor genetik juga mempengaruhi pembentukan batu empedu. Hal ini dikenal, misalnya, bahwa beberapa keluarga atau populasi jarang bentuk batu empedu, misalnya Masais di Afrika Timur, sementara prevalensi batu empedu di Pimaindianerna di Selatan Arizona adalah sekitar 70 persen. Di Swedia, Gallstensprevalensen lebih tinggi di bagian selatan negara dibandingkan dengan bagian Utara.